كيف نحل اي كيس NGT ؟؟

اول شي دا الكلام ينطبق فقط على حالات الcontinous feeding وليس حالات boulus سواء كان NGT or OGT عادي بس اكتر شي راح تشوفوه دي الحالتين

طبعا الموضوع السابق جدا مهم عشان تفهموا كلامي

الخطوة الاولى : لازم في ملف المريض نشوف متى دخل المستشفى وايش هوا بياخد يعني propofol or dextrose

الخطوة التانية : نحسب الكالوري الجاية من الديكستروز واللي جاية من البروبوفول دا الشي نعرفه عن طريق النيرس او في الملف

dextrose 5% >> D5 or D10

50 ml \hr ×24 ضربنا في ٢٤ عشان نطلع عدد المليات في اليوم كامل

24 ×50 = 600 ml \ d

600 ×(0.05 or 0.10) على حسب تركيز الديكستروز

600 ×0.05 = 30

30×3.4 = 102 kcal from dextrose \ day

propofol

10 ml \ hr × 24 = 240 ml\d

240 ×1.1= 264 kcal \d

الخطوة التالتة : نطلع الكالوري اللي يحتاجها المريض و دا طبعا يفرق من حالة لحالة

مثلا يفرق لو المريض burn or truma or ventlation or obese

طبعا المعادلات محطوطة كولها في صفحة مرفقة ماراح اكتبها هنا صعبة جدا

ونطلع الكالوري من المعادلة اللي اخترناها وكمان نطلع الفلويد والبروتين من الاوراق المرفقة

الخطوة الرابعة : طبعا في النور ماشيين على رفرنس انو اول ٥ ايام او اول اسبوع المريض ياخد من ٦٠٪ ـ ٧٠٪ من التوتال كالوري

(عشان كدا قولت انتبهوا متى دخل المريض المستشفى عشان لو كان اول اسبوع او تاني اسبوع)

الخطوة الخامسة : نطرح الكالوري حقت الديكستروز او البروبوفول من التوتال كالوري

الخطوة السادسة : بعد عملية الطرح طلعلنا الكالوري الصافية اللي راح نديها المريض من الفيدينق يعني من الفورمولا

الخطوة السابعة : خلاص دحين نختار الفورمولا على الحالة

راح احط ورقة فورمولا حلوة من مستشفى النور

الفكرة انو الرقم اللي جنب الفورمولا هو كمية الكالوري في الواحد ملي

الخطوة الثامنة : نبدأ نحسب كم مل ندي المريض من الفورمولا

اللي هي حركة المقص المعروفة

٢٠٠ مل فيها ٢٠٠ كالوري

؟؟؟ مل فيها ١٥٠٠ كالوري

بعدين احنا نبى الساعة الوحدة كم ندي من الفورمولا ؟؟

نقوم نقسم الملي على ٢٤ ساعة في اليوم

يطلعلنا الملي اللي المفروض ياخدها المريض في الساعة الواحدة

الخطوة التاسعة : احنا دايما البروتين مهم عندنا لانو بتتأثر اشياء كتير لو ارتفع او انخفض طيب لازم نحسب البروتين اللي في الفورمولا

٢٠٠ مل فيها ٦ بروتين

١٥٠٠ مل فيها ؟؟ بروتين

برضو مقص

الخطوة العاشرة : بعد ما عرفنا البروتين اللي في الفورمولا نبدأ نقارن بالاحتياج اللي طلعناه في البداية اذا كان كويس خلاص معناتو حظك حلو اذا كان قليل فلازم تزودي beneprotein عشان نوصل للاحتياج

نقوم ايش نسوي ؟؟

protein req − protein from formula = protrin g from beneprotein

الخطوة الحادية عشر : دحين عرفنا قدي ايش ناخد من beneprotein

(برضو حركة المقص )

١سكوب من البيني فيها ٦ جرام بروتين

؟؟ سكوب من البيني فيها ٣٠ جرام بروتين

بكدا يطلع لنا عدد الملاعق اللي نحتاجها في اليوم

طبعا البيني فيلو كالوري يعني الملعقة فيها ٢٥ كالوري

الخطوة الثانية عشر : نضرب ملاعق البيني في ٢٥ عشان نطلع الكالوري

ونجمع الكالوري اللي في الفورمولا مع الكالوري اللي في البيني طبعا اوقات تزيد الكالوري عن الاحتياج فإنت هنا تلعبي في الكالوري حقت الفورمولا على كيفك

طبعا البوست الجاي راح احط اكزامبل لانو واضح انكم ما فهمتو ....

هنا