CCU case + hypernatremia equation

مسكت حالة كانت جديدة علي

Diagnosis: COPD +Bed sore stage 2 + rapid atrial fibrillation + EF ( 20% - 25%) +

Hypernatremia (high Na+) = 151

المريض كان ياخد محلول ديكستروز ٥٪

IVF = D5 43 ml \hr >> 1032 ml \ day

طيب دحين احنا راح نحسب البروتين والكالوري والفلويد

fluid: (1000-1500 ml /d ) b\c EF< 50 %

الكالوري دحين احنا عندنا مرضين مهمة COPD + Bed sore

لو رجعنا لكتاب البوكيت او كتاب كراوس راح نجد أن:

COPD ENERGY = 20 - 25 kcal × actual wt

COPD CHON = (1.2 - 1.7 g × IBW )

bed sore CHON factor (1.2g × IBW )

طيب عندنا الكالوري معروفة خلاص من ٢٠ - ٢٥ ونضربها في actual

اما البروتين مختلف ولكن مشترك في 1.2

اذاً ناخد 1.2

---

كيف نزبط Hypernatremia !

طبعا عن طريق معادلة water defect

water defect = (pt serum Na/140)-1

water defect ×(factor × wt)= total ml

الفاكتور ناخدو من الجدول

Total Body Water (in liters) :

Children

0.6 x weight

Women

0.5 x weight

Men

0.6 x weight

Elderly Women

0.45 x weight

Elderly Men

0.5 x weight