My strategies for weight managment

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسفة انقطعت لفترة بسبب انشغالي

والآن لقد عدت

دائما اتلقى اسألة تدور حول

كيف نعمل دايت او كيف بتنزلي وزن المرضى في عيادتك ؟

لا أعلم هل هو امر محير , أم انه لم ندرسه ,ام انه سؤال يخص استراتجيتي في عيادتي ؟؟

لا أعلم مغزى السؤال

ولم اجب على هذا السؤال رغم تكراره

لأسباب عدة اهمها

أولها: انه لكل اخصائية طريقتها في اقناع المريض وطريقتها في ادارة عيادتها

ثانيا: لكل اخصائية سر نجاح ,و ليس هنالك شخص سيفصح عن سر نجاحه ,لانه إن افصحت عن سر نجاحك في اي امر من امور

الحياة ,فلن يصبح احتكارا لك

ثالثا: انا من الناس التي تؤمن وبشدة انه بالبحث والمعرفة سوف تعرف كل شيء واستغرب كثيرا عنما يأتيني هذا السؤال

هل قبل ان تسألوا كيف ننزل وزن المريض فتحتم اي كتاب للتغذية

علما بأن: جميييع كتب التغذية لا تخلوا من هذا الموضوع

رابعاً: رغم حبي الشديد لنشر العلم ولكن بالنسبة لأنظمتي الغذائية التي استخدمها سواء لنزول الوزن او لزيادته او ايا كان النظام الغذائي فأنا احب ان احتكره لنفسي ولا احب ان انشره ابدا

ولكنني سوف اكتب عن الطرق الافكار التي استخدمها في عيادتي

وايضا سأكتب لكم بعض الأساسيات التي استخدمها في عمل Diet planning

كيفني بس وانا اتفلسف هههههههههههههه

اهم شي اللغة العربية الفصحى

كتبت بالفصحى لكثرة طلبكم

إلا انني اجد صعوبة في توصيل مشاعري بهذه اللهجة

بس حقيقي كل الكلام اللي فوق جد وليس بهزل

ترا معلقة على الفصحى

تجاهلوا الاخطاء بحكم انني آتية من بنقال

سوف اقسم الموضوع على قسمين لأنه جدا طويل وتعلمون بأنني احب ان اشرح بشكل مفصل

لذلك اليوم سيكون قسم والقسم الآخر سيأتي في يوم آخر بإذن الله

اليوم سأتحدث عن كيفية تواصلي وطريقتي في استقبال المريض منذ دخوله العيادة الى خروجه منها

علما بأن ليس كل مريض اطبق عليه هذه الطرق وذلك بسبب الازدحام في بعض الاوقات

ولكنني احاول قدر المستطاع أن اعامل جميع المرضى بنفس الاسلوب

ويأبى الوقت والازدحام إلا ان يداهمني

في البداية عند دخول المريض لعيادتي استقبل المريض واسلم عليها (اقوم واقفة واسلم وليس جالسة)علما بأن صديقتنا رغد مليباري

قد اخبرتني في يوم من الايام انه عندما تسلمين على المريض وانت واقفة يبدأ المريض يرتاح وفعلا جربتها واحببت هذه الطريقة جدا

واشكر رغد مليباري على ذلك

( شوفوا لو اتقلب نص البوست هرج مكاوي ماعليكم لأنه اتبهدلت من اللهجة الفصحى لساني اتعوج دا دليل على كلجتي ههههههه)

عند دخول المريض لازم اكون عارفه اسمه او اسمها ضرووووري انت كدا بتبيني انه هو شخص مهم وفاكرته وفاكره بلاوي المهببة في الدايت , ولكنني احيانا انسى اسماء المرضى بحكم ان موظفة الاستقبال تؤخر ملف المريض وانا لا اتذكر الاسم الا بالملف

واكره جدا ان تفكرني المريضة بإسمها اعتبرها غلطة مني

للنااس التي لا تعرفني (انا احب جدا علم النفس واهتم جدا بأدق التفاصيل فعند قراءتكم للبوست سوف تجدون بعضا من الجونان في نظركم ولكن هذه شخصيتي احب ان اعطي المريض كل ما عندي ) وقد ذكرت مسبقا انني سأتحدث عن منذ دخول المريض الى خروجه

ابدأ في البداية بأخذ بيانات المريضة ولدي ورقة assessment امشي عليها ستجدونها في كتاب كراوس مع القليل من البحث

ارجو ان لا تطلبوها مني (لأنني لا اريد ان اعطيها بني آدم )

مدري اشبي عليكم هههههه صرت شايفة نفسي اتوقع من زمان كنت اعطي ودحين بدأت عندي حركات النخولة

اذا كثر الطلب عليها اكيد راح اديكم ورقة الاسيسمينت استهبل ترا

اهم جزء في assessment بالنسبة لي هو الميديكال هيستوري لأن بعض المرضى لديهم مثلا مرض السكري ولا يريدون الافصاح عنه لانه بعض اخصائيات التغذية لا يريدون ان يتعاملوا مع حالات السكري ولا اعلم لماذا؟ وايضا بعض مرضى خمول الغدة الدرقية لا يفصحون عن مرضهم لانهم يخافون من طلب التحليل من قبل الاخصائية

بعض المرضى لا اعلم عن تكوين دماغهم ولكن أدعوا لهم بالشفاء والله المستعان على هكذا عقليات لا تريد أن تدفع هللة مقابل صحتها!!!

لماذا اهتم بجزئية الميديكال هيستوري ؟ لانه في بداياتي كنت اسأل هل لديك غدة او امراض ؟

تقول المريض : لا

فأنا كل المرضى اطلب منهم تحليل ولكن البعض لا يريد تحليل يحسبوني اسرقهم هههه الله المستعان بس

وإذا المريضة ما عملت تحليل هذا شيء راجع لها وليس عملي ولكن عملي اقناعها بالتحليل فقط

وابدأ مع المريضة في خطة نزول الوزن واجد بعد شهر ان معدل النزول بطيء جدا ولا اعلم السبب

فأطلب منها للمرة العاشرة عمل التحليل واكتشف بمرضها بالغدة الدرقية وهي تعلم ولكن تكذب

وانها ايضا لا تأخذ حبوب الغذة ؟؟ فلذلك الوزن من المستحيل ان ينزل بسهولة

(لقد حصلت لي اكثر من مرة)

لدي اضافة بسيطة في ورقة assessment تبعتي اضفتها من رأسي ليست من كراوس ولا مراوس

وهي ان اسأل المريضة ماهي نقطة ضعفك في اتباع الانظمة الغذائية ؟

هل هو الوجبات السريعة ام الحلى ام الرياضة واسجلها

( سأعلمكم بعد ذلك ماذا استفيد من هذا السؤال؟ وهو حاجة تساعدني جدا في استمرار المريض معي)

بعد تعبئة ملف المريض وتأكدي من جميع التحاليل

ابدأ بقياس الوزن والطول

وتطبع ورقة من الميزان بجميع القياسات والمعلومات

وهنا تبدأ لعبتي وهي الشرررررح الى ان يدوخ المريض ههههههههههههه ويقول ياريتني ما جيت

1- اشرح للمريض وزنه الحالي و وزنه المثالي وكم المفروض ينزل او يزيد اذا كان مريض نحافة واحط خطة نزول الوزن

وهي خطة ثابتة 4 كيلو او 5 كيلو في الشهر يعني كيلو في الاسبوع ولكن اقنع المريضة بالخطة

سوف اذكر اسلوب الاقناع فيما بعد وليس الآن لانه طويل جدااااااااااااااا

2- اشرح للمريض BMI حيث اقول ان هنالك 4 اقسام للوزن

النوع الاول النحافة وهذا مرض

النوع الثاني وهو الوزن المثالي وهذا هدفنا واذكر للمريض وزنه المثالي مرة اخرى كي لا ينساه

النوع الثالث: الوزن الزائد وابين للمريض اذا كان عنده وزن زائد او سمنة

النوع الثالث: السمنة وهي تعتبر مرض وابين للمريض هو في اي نوع

معلومة بسيطة اذا كان المريض عنده سمنة او وزن زائد

هو اصلا متعقد منها

فأنا ما اجي اغلق الناقص واقولها ترا عندك سمنة ؟ لا يااخصائية بتستهبلي لو بتعملي كدا ههههه

اكيد هو داري يا عيون امك بس قوليها بطريقة مهذبة لو سمحتي

مثلا قولي يا فلانه بعد ما شرحتلك الاربعة انواع اكيد انت عارفة انت اي نوع

او حتى قوليلها يعتبر عندك سمنة ( ترا كلمة يعتبر تخفف من الصدمة)

بلاش تقولي ترا انت دبة او سمينة مالت عليكي حتى

ترا كتير لمن اقول يعتبر المرضى يضحكوا يقولولي يعتبر ؟ اقولهم ايوا ليش ؟ يقولولي والله انت مرة ظريفة ههههه

مهما كان لازم تحافظي على نفسية المريضة حتى لو زوجك دوبه مطلقك

الحمدلله اني مو متزوجة عشان اطقطق براحتي

3- بعد شرح BMI ابدأ بشرح الكتلة الدهنية كم الطبيعي وكم الحالي وكيف نقللها اكيد دايت ورياضة

ثم شرح الكتلة العضلية .. كم الطبيعي وكم الحالي؟ وكيف نزيدها او نحافظ عليها ( طبعا عن طريق الرياضة)

واشوف المريضة ايش اللي مضايقها في جسمها هل الارداف او الكرش او ايش وانصحها بنوع الرياضة

واكتبها لها بالإنجليزي عشان تدور عليها في اليوتيوب ولو تحتاج بناء عضل اقولها كيف تبني وايش تاكل قبل وبعد الرياضة

اوقات لمن ما يكون عندي زحمة افتح جوالي واوري المريضة الرياضة

مخزنة بعض انواع الرياضة عندي لتسهيل شرحي

مع انه فيديوهات الرياضة بيكون فيها بنات لابسين لبس رياضة

بس بيكون اوقات في مرضى مطاوعة ويزعلوا ما عرف سبب الزعل

بس المهم يعني هما امكن يعملوا رياضة بالعباية الله اعلم ؟

واندم اني اوريهم بس مشي حالك

لو لا حظتوا لسا ما بدأنا في الدايت فقط شرح الوزن وخطة النزول

انا اطول مع المرضى احب اخذ راحتي واحب كمان المريضة تاخد راحتها في الاسئلة

4- بعد ذلك اشرح محيط الوسط والخصر وانه هو اكثر رقم مهم لانه اذا تغيرت الملابس والميزان ثابت فذلك نقطة جيدة

واستغل هذه النقطة جدا لشرح ثبات الوزن اذا حصل في المستقبل

انه اذا ثبت الوزن ومحيط الوسط والخصر يتغير فذلك يعتبر خسارة دهون

لانه من المعروف كل 6 اشهر يثبت الوزن بعد النزول

وبعض المرضى اقل من 6 اشهر

يعني ادي المريض الصدمات من البداية لانه هرجة ثبات الوزن محد يقدر يتحكم فيها لازم تحصل

لانه عقدة كل مريض يبى ينزل وزنه انه الوزن ثابت

فلازم نخفف من هول الصدمة انه اقولهم اذا ثبت وزنكم في يوم ما اكيد راح نكسر الثبات

5- اشرح معدل الحرق وكيف نزيده او نقلله

طبعا يزيد اكتر شي ببناء العضلات

6- اشرح كم سعرة يحتاج المريض

واشرح للمريض ايش يعني سعرة هما صح يعرفوا السعرات بس ما يعرفوا معناها

لانه غباء انهم بس يسمعوا كلامي ويمشوا عليه احب اقفهم مو بس انزل وزن

انا اصلا اول اهدافي في وظيفتي والعيادةاني اثقف المريض م

وهدفي الثاني العلاج

غالبا احتياج السعرات تطلع اصلا في ورقة الميزان فلو مكتوب مثلا انه المريض يحتاج 1700 سعرة فأنا ابدأ بها وكل اسبوع اقلل واغير

راح اذكرها فيما بعد

بكدا اكون انتهيت من جزء الملف وقياس الوزن

ان شاء الله الاسبوع القادم اذكر كيف اعمل الدايت وغيرها

اتمنى ان ينال الموضوع على اعجابكم

ولا تنسوني من دعائكم

ولدي طلب بسيط

اذا وجدتم شي لا يعجبكم او تريدون تغيره في المدونة

او اي طلبات لمواضيع معينة

فقط علقوا و سوف يرسل الى ايميلي

وعادي لو حابين تنتقدوا شي معين سواء طريقة الكلام او الخط او الالوان

فأنا مستعدة لتحسين موقعي

وبقرأتكم وآراكم انا ارتقي