NUTRITION CLINIC 101 "ADULT"

مساء الخير

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

أتمنى لك عزيزي/تي القاريء أن تكون بأفضل حال و أن يكون هذا المقال قد لاقى استحسانك

المقال موجه لـ: اخصائي التغذية العلاجية الذين يتعاملون مع مرضاهم في "عيادة"

سواء كان قطاع حكومي او قطاع خاص

أولاً:

توفر الأدوات بالعيادة

ميزان يفضل أن يكون BIA ومتوفر من شركات عِدة سواء Inbody / TANITA

كرسي للمريض مقابل مكتب الأخصائي (يفضل أن يكون الكرسي من غير ذراعين حتى نمنع #الوصمة حول الوزن

متر لقياس الطول او ميزان لقياس الطول

طاولة لعرض عينات الطعام و ميزان الطعام وأيضا الاكواب المعيارية

سستم لكتابة الحالات وإذا لم يتوفر فيمكن إعداد ملف ورقي لكل مريض

أوراق تعليمية تثقيفية تتكون مطبوعة وفعالة لمن يقرأها وليست مجرد ورق

بإمكانك اضافة لوحات تثقيفية أيضاً لكن كل ما كانت العيادة بسيطة و غير مشتتة بكثرة المعلومات كلما كان افضل للتغذية البصرية و أيضاً من ناحية التصميم الداخلي للعيادة سيكون أكثر رُقياً

قد تطبع وحدة لوحة عليها خدمات العيادة وتعريف بإسمك وشهاداتك و أيضا شعارك وهدفك مع المرضى

عن نفسي مرة من المرات ازلت كل اللوحات ووضعت لوحة واحدة تشرح خدماتي ومواعيدي و أيضا شعاري فقط من ناحية الحياة الصحية و وسائل التواصل معي فقط >> كان أكثر تنظيمياً و اجمل للبصر

ايضا كرت للمراجعة (يمكن الاستغناء عنه) عن طريق إخبارك للمريض وقت المراجعة أثناء الجلسة

ثانياً:

قبل أي كتاب وأي موقع لازم توفر اشتراك من ابتوديت تقريباً اصنفه اهم مرجع في عالم الطب/ نقاشاتك في العيادة ما راح تكون فقط مع المرضى ايضا راح تكون مع الاطباء

توفر معلومات سريعة لمساعدتك في بناء نصيحة طبية مبنية على توصيات و ايضا توفر كتاب يعلمك مهارات التواصل مع مريضك و ايضا توفر كتاب يعلمك او مرجع يرشدك لممارسة العلاج المعرفي السلوكي او المقابلة التحفيزية

أحد أهم الكتب التي تساعدك في المقابلة التحفيزية لمرضاك هو للكاتب د/ فلاح العنزي

كتاب المقابلة الدافعية في الرعاية الصحية ومساعدة المرضى‎ متوفر في مكتبة جرير سعره ٧٠ ريال حسب ما اذكر

ايضا من الكتب المهمة جدا كتاب inspiring and supporting behavioral changes من eatright

و ايضا كتاب 15-minute consultation من eatright

تقريبا هذه الكتب تؤهلك من الجانب النفسي الذي قد تدعمه لمريضك او طريقة الاستشارة ويوجد غيرها الكثير جدا لكنني وضعت اسهلها كبداية في عالم العيادة

نأتي لكتب التخصص:

أيضاً من ضمن الكتب المهمة جدا كتاب التي تساعد في تشخيص و معرفة الاعراض و ايضا طلب التحاليل الصحيحة للمريض هو كتاب Nutrition and diagnosis related care من افضل الكتب و أسرع في القراءة من ناحية كل مرض لا يتجاوز ٥ صفحات بالكثير

ايضا pocket guide to bariatric surgery من eatright

وكتاب pocket guide to gluten free strategies for clients with multiple diet restrictions من eatright

ايضا لتسهيل حصولك على المعلومات انصح بالاشتراك في The NCM®, PNCM®, and SNCM® diet manuals are professional practice resources for registered dietitian ايضا من موقع الاكاديمية الجميلة جدا eatright

سعره تقريبا ١٣٠٠ ريال لو ما عندك عضوية مرررة ممتاز يعطي معادلات و دايت تجريبي صحيح كله انجليزي لكن اتوقع اكثر خطوة راح تساعدك في العيادة تقريبا هو اكثر شي ساعدني للعمل مع مرضاي

"أنصح بشدة الاشتراك فيه خاصة للمبتدئين في العيادات"

طبعا بالإضافة لقراءة التوصيات لأغلب الامراض التي تواجهها مثل توصيات ADA , HYPERTENSION , ASMBS, AFP و غيرها راح اختصر التوصيات بالروابط حتى تؤهلك للعمل على اغلب الأمراض التي سوف تقابلها بالعيادة

مرض السكري هنا

مرض ارتفاع ضغط الدم هنا

أمراض الكوليسترول هنا

امراض القولون هنا

عمليات السمنة هنا

مرض السمنة هنا و هنا و هنا

هذه المراجع تفيد و لا تُحصر على ما ذكرته فغيرها الكثير جدا

ثالثاً:

التحاليل

غالباً أي مريض يدخل العيادة يطلب تحاليل لحالته الخاصة

هنا لديك خيارين :

البعض يخاف من طلب التحليل الصحيح و البعض يقرأ و يتعلم و يطلب التحليل

اذا كنت تخاف فتعامل مع طبيب أسرة في نفس العيادة معك او طبيب عام حتى يتم تحويل جميع حالاتك عليه ويطلب التحاليل الصحيحة وفقاً لحالة المريض وبعد ذلك يتابع معك

أما لو كنت ستطلب تحاليل:

بداية اتقي الله والأمانة واجبة فلا تطلب تحليل الا بناء على عرض

لدى كل مرض تحاليل روتينية تُطلب كل ٣ أشهر أو ٦ أشهر او سنوياً

وبعض الأمراض لا تحاليل معينة لها

فمثلا لكل مريض بعد أن اجرى عملية السُمنة حسب التوصية يُعمل له تحليل كل ٣ أشهر او ٦ أشهر لتقييم الفيتامينات و المعادن و وظائف الجسم

أيضا للحالات التي ستطبق حمية الكيتوجينيك هنا لدينا تحاليل معينة يجب عملها حتى لا نزيد الطين بِلة بإتباع الحمية مثل lipid profile, AST, ALT , crea , urea ,CBC و غيرها القراءة المكثفة ستجعلك تطلب التحليل المناسب لمريضك

ايضا حالات المرضى المُصابين بفقر الدم تتوجب تحاليل معينة (هنا من يساعدك هو ابتوديت العظيم)

بعض الحالات الافضل تحويلها من البداية إلى الطبيب حتى نعمل كطاقم طبي متكامل وليس حمية فقط !!

وانصح بشدة التعامل مع طبيب اسرة و طبيب نفسي و أنت حتى تخرج بحالة ناجحة من جميع الجوانب

"نعم خليك جرىء ولا تخاف من طلب التحاليل فهذه من مهامك مع النقاش مع الطاقم الطبي"

نصيحة لا تعمل باقة جاهزة لكل المرضى تحتوي علي تحاليل شاملة انصحك تتابع كل حالة ووفقا للأعراض و الامراض تطلب التحليل

نعم الباقات جميلة لكن ليس لكل الحالات ايضا لو عندك مريضين مُصابين بالسمنة قد تختلف التحاليل فيما بينهم لذلك الباقات خليها جاهزة لكن أعلن عن بعد تقييم و تشخيص مريضك افضل "من وجهة نظري"

رابعاً:

نأتي الآن لسعر الكشف

لا يوجد ستاندر لكن اغلب العيادات كشف الاخصائي ١٠٠ ريال مع اسبوع مراجعة مدتها ١٤ يوم (١٤ يوم هي بقرار من وزارة الصحة)

اما عن الباقات مثل ما ذكرت لكل مريض حسب مرضه

مثلا احد الباقات التي كنت اطبقها هي اشتراك سنة للمرضى بعد عمليات السمنة الجراحية فيها ١٢ زيارة بسعر كذا و كذا

افضل عمل باقات حتى يلتزم المريض لا اقصد باقة تحليل و انما باقة كشف مع متابعة و قياس الوزن

بعض العيادات سعر اشتراك شهر لديها ٢٠٠ او ٣٠٠ ريال فلكل شخص اتوقع الحرية حسب منطقته والسعر المتوقع للحالة الاجتماعية لكل منطقة

خامساً:

اما الآن فهو الوقت اللازم حتى تبرز اسمك و خدماتك

تأكد دائما اذا لم توصف تخصصك و الخدمات التي تقدمها بشكل دقيق فلن يعرف عنك أي شخص لا طبيب و لا مريض !

لذلك اجعل لوحة على باب عيادتك او داخلها تشرح كل الحالات التي لديك خبرة فيها او ستقدم خدمتك الصحية لها

احد العيادات التي جذبت انتباهي سابقاً كانت مخصصة لمرضى السيلياك وكان على باب عيادة التغذية لوحة تشرح الخطة العلاجية للمريض المُصاب بالسيلياك مما جعلني انبهر من ذكاء الدايتشن المسؤولة

فأحببت ذلك جدا، ولكل شخص طريقته الابداعية في التعريف عن نفسه و خدماته

المريض دائماً لا يهمه شهادتك و عضوياتك المهم عنده "ماذا تقدم له" لذلك سلط الضوء على خدماتك و نبذة بسيطة لكل مرض وخطته العلاجية معك

صدقني ستكسب عدد كبير من المرضى

احد الخدمات التي اعلن عنها دائماً خاصة بموقعي أنني اقدم الاستشارة عن طريق المقابلة التحفيزية و العلاج المعرفي السلوكي هذه المصطلحين جذبت العديد من المرضى لدي، رغم أني اجيدها سابقاً لكن لم اعلن عنها ولا اعلم لماذا !!

لذلك سلط الضوء على الحالات التي تريد رؤيتها

احد العيادات بأمريكا كانت توفر خدمة grocery list لمرضاها فكانت الاخصائية كاتبة في خدمات عيادتها هذه الكلمة و اخبرتني انها وصلت لعدد ١٢ عميل باليوم بعد أن كان ٢ فقط

لكن لا تجذب بكلمات رنانة ليس لها اي تأثير مجرد تأثير وهمي كأن تقول تنزل ٥ كيلو معنا !!

هذه ليست خدمة هذه كلمات تسويقية

الكثير يخلط بين التسويق و بين خدمات العيادة

وهناك فرق شاسع بينهم

لذلك اكتب في خدمات عيادتك ايضا ما هي الامراض التي ستتابعها وتقيمها

المرضى لا يعلمون تفرعات التخصصات الطبية على بالهم ان الطبيب العام يقوم بكل شي او طبيب الباطنة لذلك بالأخص لا يعلمون عن تخصصنا كثيرا

اتمنى أن اكون غطيت جميع الجوانب ولو كان هنالك اي استفسار او تعليق او نقد ارحب به من كل قلبي

واتمنى لكم يوماً سعيدا لكم ولمرضاكم